生老病死是每个人的必经之路，许多人都希望临终时可以有尊严地离开，但大部分人没有预先就末期疾病设定一个合适的临终照顾计划，以致进行了不少介入性治疗，没有治疗作用之余，亦造成不必要的痛苦。「预设医疗指示」帮助患者在自己精神上有能力作出决定时，指明自己一旦无能力作决定时所希望接受的医疗服务和维生治疗，如心肺复苏术、人工呼吸、起搏器、血管加压药及流体喂养等。研究表明，预设医疗指示可以帮助患者获得符合自身意愿的医疗服务，同时也能有效提高临终患者的生活质素。

照顾者对两老意愿乏了解

港大医学院护理学院的研究人员走访了本港逾30间安老院舍，访问长者院友和家庭照顾者对晚期照顾以及预设医疗指示的认知和偏好。研究发现，,

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,仅10%的长者听说过预设医疗指示，在研究人员向长者解释预设医疗指示的目的后，约40%的长者有兴趣与家人或医护讨论相关事宜，其中一半的长者有意愿签署预设医疗指示。另外，多数长者认为在生命末期，生活质素和舒适比延长生命更重要，并且希望能够在院舍接受晚期照顾。研究亦发现，家庭照顾者对长者的医疗意愿缺乏了解。总括而言，社会需要加强长者和家庭照顾者对晚期照顾及预设医疗指示的宣传教育，更重要的是协助长者与家庭成员讨论他们的照顾意愿，尤其是在他们尚有认知能力时能够未雨绸缪，以减少遗憾。

香港大学李嘉诚医学院护理学院院长林佳静


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